Тонзиллит и ангина: в чём разница и как отличить эти состояния

Воспалительные заболевания горла — одна из самых частых причин обращения к врачу в осенне-зимний период. Особенно часто пациенты жалуются на боль в горле, повышение температуры и увеличение миндалин. Однако при постановке диагноза возникает путаница: врач пишет «тонзиллит», а пациенты уверены, что у них ангина. Давайте разберёмся, чем отличается ангина и тонзиллит, действительно ли это одно и то же, и когда необходимо начинать лечение.

Что такое тонзиллит и ангина — суть и терминология

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Он может быть как острым, так и хроническим. Термин «ангина» чаще всего используется для обозначения острого тонзиллита, то есть внезапного воспаления с выраженными симптомами и интоксикацией.

Таким образом, острый тонзиллит — это ангина, а хронический тонзиллит — это уже отдельное заболевание с периодами ремиссий и обострений. Врачи используют термин «тонзиллит» в медицинской документации, а «ангина» более распространена в разговорной речи.

В чем разница?

Если вы хотите разобраться,  в чем разница между тонзиллитом и ангиной – обратите внимание не на симптомы, а на их продолжительность и выраженность.

Ангина — это острое, быстро развивающееся воспаление миндалин, которое почти всегда сопровождается высокой температурой и гнойным налётом. А тонзиллит может быть хроническим и протекать бессимптомно до момента обострения.

Также стоит учитывать, что при хроническом тонзиллите миндалины постепенно утрачивают свою защитную функцию и становятся постоянным очагом инфекции.

Формы тонзиллита и симптомы

Симптомы острого тонзиллита могут отличаться в зависимости от формы заболевания.

• При катаральной форме чаще отмечаются покраснение и отёк миндалин, умеренная боль в горле, незначительное повышение температуры, общее недомогание и першение.
• Лакунарная форма нередко сопровождается выраженным воспалением с гнойным налётом, высокой температурой до 39–40 °C, затруднением при глотании и признаками интоксикации.
• Для фолликулярной формы характерны гнойные пробки на поверхности миндалин, боль, отдающая в уши, а также увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.

Дополнительно могут проявляться головная боль, озноб и ломота в теле.

Диагностика: почему важно обратиться к врачу

Самостоятельно отличить вирусную инфекцию от бактериальной невозможно. Диагноз ставится на основе:

• осмотра ротоглотки;
• мазка из зева;
• экспресс-теста на стрептококк.

Это важно: лечение вирусного и бактериального тонзиллита различается. При стрептококковой ангине требуется антибиотик, а при вирусной — нет.

Без правильной диагностики есть риск либо запустить болезнь, либо злоупотребить антибиотиками.

Как лечить: системная и местная терапия

Лечение обычно включает комбинацию общих и местных мер. По назначению врача могут применяться жаропонижающие и обезболивающие препараты (например, парацетамол или ибупрофен). При подтверждённой бактериальной природе заболевания назначаются антибиотики. Важны также обильное питьё, отдых и использование местных средств, которые могут способствовать уменьшению воспаления и облегчению боли в горле – например, Септолете® Тотал.

Септолете® Тотал — в составе местной терапии

Согласно листку-вкладышу, в составе симптоматического лечения может использоваться Септолете® Тотал. Препарат выпускается в форме спрея и таблеток для рассасывания без сахара. Таблетки представлены в разных вкусах (апельсиновом, мятном, лимонном).

Действие обеспечивают два активных вещества:

• бензидамина гидрохлорид — обладает местным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом;
• цетилпиридиния хлорид — современный антисептик с активностью в отношении ряда бактерий, грибов и некоторых вирусов.

Септолете® Тотал может рассматриваться как дополнительное средство в составе комплексной терапии при вирусной и бактериальной форме острого тонзиллита.

Когда обращаться к врачу

Поводом для консультации специалиста могут быть следующие проявления:

• сохраняющаяся более трёх суток температура выше 38°C;
• нарастающая боль в горле и затруднение при глотании или разговоре;
• появление гнойных налётов на миндалинах;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• жалобы на боли в области сердца или суставов.

Возможные осложнения при отсутствии лечения

При отсутствии полноценного лечения острый тонзиллит может осложняться паратонзиллярным абсцессом, гнойным лимфаденитом, а также поражением суставов или сердца (ревматизм). В некоторых случаях формируется хронический тонзиллит, который требует длительного контроля и, при необходимости, хирургического вмешательства.

Профилактика и восстановление

После перенесённого тонзиллита рекомендуется поддерживающая терапия, а также меры по укреплению организма: соблюдение питьевого режима, полноценный сон, рациональное питание, закаливание, своевременное лечение кариеса и синусита. В период восстановления врач может назначить местные препараты, в том числе Септолете® Тотал, как часть поддерживающего ухода.

Заключение

Тонзиллит — это общий термин для нескольких форм заболевания, а ангина — только острое воспаление миндалин, чаще с бактериальной природой.

При появлении боли в горле, высокой температуры и налёта на миндалинах не стоит заниматься самолечением — своевременная диагностика и комплексное лечение помогают избежать осложнений.

Септолете^® Тотал — это удобный компонент местной терапии, который может быть включён в лечебную схему после консультации с врачом.

Источники

1. Клинические рекомендации Минздрава РФ
   «Острый тонзиллит у взрослых», утверждены профильной комиссией Минздрава РФ по оториноларингологии, 2023
2. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС)
   Информация о составе, показаниях и форме выпуска Septolete® Тотал
3. Септолете® Тотал (официальный сайт KRKA), листок-вкладыш для потребителей
4. А.Ю. Дамье, Н.А. Бокова.
   «Дифференциальная диагностика и лечение ангины: клинический подход». Журнал «Российская оториноларингология», №4, 2022.
5. М.А. Костинов, И.Р. Лаврова.
   «Особенности терапии заболеваний ротоглотки у взрослых». Журнал «Лечащий врач», №5, 2023.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
 «Streptococcal pharyngitis and acute tonsillitis: clinical overview»